Giuseppe de Virgiliis, Luciano Merlini
L'abuso sessuale sulle bambine
Pagine: 148
ISBN: 9788846438348
Edizione: 1a edizione 2002
Codice editore: 1291.2
Disponibilità: Discreta
Il fenomeno dell'abuso sessuale sui minori ha raggiunto, in questi ultimi tempi, dimensioni definite "epidemiche" e "drammatiche", così che l'opinione pubblica si è sensibilizzata verso il problema più ampio nel quale il fenomeno trasgressivo rientra: come allontanare i bambini da un male considerato "supremo" e come gestire rapporti interumani tra soggetti - adulti da una parte, bambini dall'altra - caratterizzati da tanta sproporzione di forze, senza ledere le individuali libertà, anzi progredendo sulla strada della tolleranza e del vivere civile.
Il libro prende avvio da un'analisi del concetto di rapporto sessuale tra adulto e bambino nella moderna storia d'Europa: dal riconoscimento del bambino come soggetto importante nella società allo stupro come crimine che sottrae un bene, prima ancora che essere riconosciuto crimine di dissolutezza.
Anche dalla storia emerge come l'azione medica abbia svolto e continui oggi a svolgere un ruolo centrale, al servizio della legge. Gli autori, ginecologi, vengono quindi a una trattazione degli elementi di offesa sessuale sulle bambine e alle relative questioni peritali: un lavoro, contrariamente all'apparenza, enorme. La rassegna critica della letteratura specialistica, e soprattutto la focalizzazione dei tanti complicati problemi presentati da questa materia, fanno di questo volumetto un riferimento unico, multidisciplinare, nella letteratura scientifica italiana. Medici (ginecologi, pediatri, psichiatri e medici legali), uomini di Legge, e quanti - psicologi e sociologi - convergono sul problema qui presentato, trovano in questo libro elementi di confronto e di verifica.
Giuseppe de Virgiliis è professore associato di Clinica ostetrica e ginecologica dell'Università di Milano e coordinatore della sezione di Mantova del Corso di Diploma universitario di Ostetrica dell'Università di Milano.
Luciano Merlini è specialista in ostetricia e ginecologia e attualmente dirigente ospedaliero della Clinica di Ostetricia e Ginecologia dell'Università di Milano, sede di Monza.
Introduzione
(Sesso e sesso non riproduttivo; Inquadramento storico dell'abuso sessuale; Concezione pre-rivoluzionaria: lo stupro come crimine di sottrazione di un bene, stimolato dalla dissolutezza; Concezione post-rivoluzionaria: lo stupro come crimine contro la persona; La medicina legale; Criminologia e sessuologia; La cultura attuale; Inquadramento psichiatrico: le perversioni sessuali come parafilie; Interpretazione psicoanalitica: le perversioni (e la pedofilia) come alterazioni dell'identità di genere; La pedofilia come malattia psichiatrica; Quadro clinico; Metodi di misurazione dell'eccitazione sessuale nel maschio; Terapia; Dati per una interpretazione su base organica della pedofilia; Limiti della pedofilia; Limiti della presente trattazione)
Appendice. Codice Penale: Libro II. Dei delitti in particolare
Parte I
I genitali esterni e la vagina
(Nomi e significati; Monte di Venere (monte del pube); Grandi labbra; Piccole labbra; Clitoride; Vestibolo, orifizio uretrale e pliche (o strie) periuretrali; Orifizio vaginale; Forchetta e fossa navicolare (area della forchetta); Imene (vd. Cap. 2); Cisti dei genitali esterni; Ghiandole vestibolari; Vagina; Utero ed annessi)
L'imene
(Definizione ed anatomia; Funzioni; Ruolo organogenetico; Ruolo nella maturazione sessuale; Estrogeno-dipendenza; Altre ipotesi; Configurazioni anatomiche; Dinamica dell'imene; Ampiezza dell'orifizio imenale; Concezione pragmatica tradizionale; Concezione basata su valori numerici fissi; Superamento della concezione basata su valori numerici fissi; Concezione dei range di valori numerici relativi a fasce di età; Forma del margine libero: intaccature e lacerazioni; Dettagli anatomici della corona imenale (generalmente considerati congeniti))
La regione ano-perianale
(Regione e cute perianale; Canale anale; Sfinteri; Colonne del Morgagni o colonne rettali; Effetti della penetrazione digitale; Effetti della sodomizzazione)
Parte II
Visita, osservazione colposcopica e documentazione fotografica
(Peculiarità della visita ginecologica peritale della bambina; Personale esaminatore, posizione di visita e tecnica di evidenziazione dei genitali esterni; Esame della regione perianale; Un problema di base: la concordanza inter-osservatore; Esame col blu di toluidina; Esame colposcopico; Documentazione dei reperti: colpofotografia, fotografia e video-riprese)
Metodo di valutazione dei dati rilevati sui genitali e sull'area ano-perianale
(Limitazioni operative; Età; Tipo di abuso; Studi classici; Progressi nel criticismo; Tempo trascorso dall'evento; Memoria dell'evento; Riscontro di segni obiettivi; Metodo peritale; Le indicazioni di David Paul (1990); Le classi di Joyce Adams (1992-96); Confronto tra le due "scuole di pensiero"; Segni di infezioni trasmesse per via sessuale; Segni di abuso: confronto tra bambine e donne adulte; Modificazioni colposcopiche dopo sesso consensuale; Conclusioni)
Appendice. Classificazione dei reperti anogenitali secondo Adams (1996)
Problemi peritali
(Limiti dello specialista; Come ordinare i dati raccolti; Come documentare i dati raccolti; Come interpretare i dati raccolti; Come verificare l'interpretazione)
Riflessioni, non conclusioni
Addenda
Contributi: Antonio Farneti, Tiziana Siciliano
Collana: Quaderni di ostetricia e ginecologia, Scuola di Ostetricia dell'Università di Milano
Argomenti: Testi per medici, infermieri, operatori sanitari
Livello: Testi per insegnanti, operatori sociali e sanitari
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