Efficacia in rete: il contributo dei diversi attori al modello di presa in carico dei pazienti cronici

Titolo Rivista MECOSAN
Autori/Curatori Cristiana Cattaneo, Chiara Oppi , Giovanna Galizzi
Anno di pubblicazione 2026 Fascicolo 2025/134
Lingua Italiano Numero pagine 24 P. 29-52 Dimensione file 0 KB
DOI 10.3280/mesa2025-134oa22001
Il DOI è il codice a barre della proprietà intellettuale: per saperne di più clicca qui

Vedi l'articolo Scarica l'articolo open access

FrancoAngeli è membro della Publishers International Linking Association, Inc (PILA), associazione indipendente e non profit per facilitare (attraverso i servizi tecnologici implementati da CrossRef.org) l’accesso degli studiosi ai contenuti digitali nelle pubblicazioni professionali e scientifiche.

Il presente studio indaga i criteri di efficacia delle reti in sanità e il contributo dei diversi attori alla stessa, anche durante le sfide della pandemia. Adottando il modello di Provan e Milward (2001), il lavoro approfondisce in particolare le caratteristiche del modello di presa in carico dei pazienti cronici in Regione Lombardia.
Attraverso un caso studio esplorativo, sono indagate le percezioni dei membri della rete rispetto al funzionamento
della stessa e alle revisioni intervenute durante il Covid-19.
L’efficacia della rete attiene alla sua capacità di rispondere ai bisogni dei pazienti, garantendo servizi attraverso gli sforzi dei suoi membri, anche attraverso un coordinamento centrale.
Durante la pandemia, la capacità dei membri di modulare il proprio ruolo per rispondere alle contingenze in essere è stata cruciale nel sostenere l’efficacia della rete e contribuire al raggiungimento dei suoi obiettivi.

Parole chiave:rete;efficacia della rete;Covid-19;pazienti cronici;Lombardia

  1. Mintzberg H. (1983). Power in and Around Organizations. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
  2. Barzan E., Petracca F., Longo F., Tozzi V.D. (2018). La presa in carico dei pazienti cronici in Lombardia: quale governance e quali indeterminatezze nel modello. Mecosan, 103(3): 31-48. DOI: 10.3280/MESA2017-103003
  3. Cajazzo L., Longo F. (2018). Reti sanitarie: distinte finalità e assetti. Reti di patologia e reti di presa in carico in Lombardia. Mecosan, 107: 99-120. DOI: 10.3280/MESA2018-107006
  4. Casalini F., Seghieri C., Emdin M., Nuti S. (2018). Nuovi strumenti di management per la gestione integrata dei percorsi assistenziali dei pazienti cronici. Mecosan, 102: 35-59. DOI: 10.3280/MESA2017-102003
  5. Catalfo P., Barresi G. (2020). Le reti territoriali e il capitale relazionale nella collaborazione pubblico-privato per la gestione delle emergenze sanitarie: il caso della Regione siciliana. Mecosan, 113(1): 25-32. DOI: 10.3280/MESA2020-113004
  6. Cepiku D., Ferrari D., Greco A. (2006). Governance e coordinamento strategico delle reti di aziende sanitarie. Mecosan, 57: 17-36.
  7. Cepiku D., Conte A., D’Adamo A. (2010). La valutazione multi-livello delle performance dei network di interesse generale. Analisi di due casi studio in sanità. Mecosan, 75: 23-42.
  8. Cristofoli D., Macciò L., Pedrazzi L. (2015). Structure, mechanisms, and managers in successful networks. Public Management Review, 17(4): 489-516. DOI: 10.1080/14719037.2013.798025
  9. Cristofoli D., Markovic J. (2016). How to make public networks really work: a qualitative comparative analysis. Public Administration, 94(1): 89-110. DOI: 10.1111/padm.12192
  10. De Lorenzo A., Esposito E., Maffei C.M., Zuccatelli G. (2020). Coronavirus e cronicità, due battaglie da vincere sullo stesso campo (il territorio) e anche con una “nuova” figura (l’infermiere di famiglia e di comunità). Mecosan, 113: 201-210. DOI: 10.3280/MESA2020-113025
  11. Doberstein C. (2016). Designing collaborative governance decision-making in search of a ‘collaborative advantage’. Public Management Review, 18(6), 819-841. DOI: 10.1080/14719037.2015.1045019
  12. Eisenhardt K.M., Graebner M.E. (2007). Theory building from cases: opportunities and challenges. Academy of Management Journal, 50(1): 25-32. DOI: 10.5465/amj.2007.24160888
  13. Frediani A., Galietta M., Mosci G., Ploederl A. (2017). Modello di intervento a rete per la presa in carico di minori con disabilità gravi: l’esperienza dell’Associazione Emozioni Giocate Onlus. Mecosan, 99: 75-98. DOI: 10.3280/MESA2016-099004
  14. Gudkova S. (2018). Interviewing in qualitative research, Ciesielska, M. and Jemielniak, D. (Eds.), Qualitative Methodologies in Organization Studies, Volume II: Methods and Possibilities. Palgrave Mac-Millan, Cham, Switzerland, pp. 75-96. DOI: 10.1007/978-3-319-65442-3_4
  15. Istat (2022). Capitolo 4, Sanità e Salute. -- Testo disponibile al seguente link: <a href="https://www.istat.it/storage/ASI/2022/capitoli/C04.pdf">https://www.istat.it/storage/ASI/2022/capitoli/C04.pdf</a> (accesso il 21 Giugno 2024).
  16. Kenis P., Provan K.G. (2009). Towards an exogenous theory of public network performance. Public Administration, 87(3): 440-456. DOI: 10.1111/j.1467-9299.2009.01775.x
  17. Klijn E. H., Edelenbos J., Steijn. B. (2010). Trust in Governance Networks: Its Impacts on Outcomes. Administration & Society, 42(2): 193-221. DOI: 10.1177/0095399710362716
  18. Kort M., Klijn E.H. (2011). Public-private partnerships in urban regeneration projects: organizational form or managerial capacity?. Public Administration Review, 71(4): 618-626. DOI: 10.1111/j.1540-6210.2011.02393.x
  19. Lega F. (2003). Gruppi e reti aziendali in sanità: strategia e gestione. Milano: Egea.
  20. Meda F., Fattore G., Bobini M. (2023). La governance collaborativa: un’opportunità per gestire le cure oncologiche in rete. Mecosan, 126(1): 95-122. DOI: 10.3280/mesa2023-126oa17288
  21. Organizzazione Mondiale della Sanità (2023). Noncommunicable diseases. -- Testo disponibile al seguente link: <a href="https://www.who.int/health-topics/noncommunicable-diseases">https://www.who.int/health-topics/noncommunicable-diseases</a> (accesso il 21 giugno 2024).
  22. Provan K.G., Milward H.B. (1995). A preliminary theory of interorganizational network effectiveness: a comparative study of four community mental health systems. Administrative Science Quarterly, 40(1): 1-33. DOI: 10.2307/2393698
  23. Provan K.G., Milward H.B. (2001). Do networks really work? A framework for evaluating publicsector organizational networks. Public Administration Review, 61(4): 414-423. DOI: 10.1111/0033-3352.00045
  24. Provan K.G., Fish A., Sydow J. (2007). Interorganizational networks at the networks level: a review of the empirical literature on whole networks. Journal of Management, 33(3): 479-516. DOI: 10.1177/0149206307302554
  25. Provan K.G., Kenis, P. (2008). Modes of network governance: structure, management, and effectiveness. Journal of Public Administration Research and Theory, 18(2): 229-252. DOI: 10.1093/jopart/mum015
  26. Provan K.G., Sebastian J.G. (1998). Networks within networks: service link overlap, organizational cliques, and network effectiveness. Academy of Management Journal, 41(4): 453-463. DOI: 10.5465/257084
  27. Raab J., Mannak R.S., Cambré B. (2015). Combining structure, governance, and context: a configurational approach to network effectiveness. Journal of Public Administration Research and Theory, 25(2): 479-511. DOI: 10.1093/jopart/mut039
  28. Regione Lombardia (2015a). Legge Regionale 11 agosto 2015, n. 23. -- Testo disponibile al seguente link: <a href="https://normelombardia.consiglio.regione.lombardia.it/normelombardia/accessibile/main.aspx?view=showdoc&iddoc=lr002015081100023">https://normelombardia.consiglio.regione.lombardia.it/normelombardia/accessibile/main.aspx?view=showdoc&iddoc=lr002015081100023</a> (accesso il 30 giugno 2023).
  29. Regione Lombardia (2015b). Deliberazione Giunta Regionale 23 dicembre 2015 n. 10-4662. -- Testo disponibile al seguente link: <a href="https://www.regione.lombardia.it/wps/wcm/connect/136d01b8-c6f6-4b07-820b-f0f7e6cade33/DGR-4662-23.12.15-Piano-Cronicit%C3%A0.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE-136d01b8-c6f6-4b07-820b-f0f7e6cade33-oagWt7V">https://www.regione.lombardia.it/wps/wcm/connect/136d01b8-c6f6-4b07-820b-f0f7e6cade33/DGR-4662-23.12.15-Piano-Cronicit%C3%A0.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE-136d01b8-c6f6-4b07-820b-f0f7e6cade33-oagWt7V</a> (accesso il 1° dicembre 2023).
  30. Regione Lombardia (2017a). Deliberazione N° X /6164. -- Testo disponibile al seguente link: <a href="https://www.regione.lombardia.it/wps/wcm/connect/f2ec5853-447c-4fc2-b4d4-e36d651ebbfb/delibera+6164_300117.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=f2ec5853-447c-4fc2-b4d4-e36d651ebbfb">https://www.regione.lombardia.it/wps/wcm/connect/f2ec5853-447c-4fc2-b4d4-e36d651ebbfb/delibera+6164_300117.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=f2ec5853-447c-4fc2-b4d4-e36d651ebbfb</a> (accesso il 30 giugno 2023).
  31. Regione Lombardia (2017b). Deliberazione N° X /6551. -- Testo disponibile al seguente link: <a href="https://www.regione.lombardia.it/wps/wcm/connect/e8579ec8-458b-4a81-975f-894dd2be9770/Delibera+n.+X_6551+del+04_05_2017.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE-e8579ec8-458b-4a81-975f-894dd2be9770-m3lXaIa">https://www.regione.lombardia.it/wps/wcm/connect/e8579ec8-458b-4a81-975f-894dd2be9770/Delibera+n.+X_6551+del+04_05_2017.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE-e8579ec8-458b-4a81-975f-894dd2be9770-m3lXaIa</a> (accesso il 30 giugno 2023).
  32. Regione Lombardia (2021), Modifiche al Titolo I e al Titolo VII della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità). -- Testo disponibile al seguente link: <a href="https://normelombardia.consiglio.regione.lombardia.it/normelombardia/accessibile/main.aspx?view=showdoc&iddoc=lr002021121400022">https://normelombardia.consiglio.regione.lombardia.it/normelombardia/accessibile/main.aspx?view=showdoc&iddoc=lr002021121400022</a> (accesso il 26 giugno 2024).
  33. Turrini A., Cristofoli D., Frosini F., Nasi G. (2010). Networking literature about determinants of network effectiveness. Public Administration, 88(2): 528-550. DOI: 10.1111/j.1467-9299.2009.01791.x
  34. Vaismoradi M., Turunen H., Bondas T. (2013). Content analysis and thematic analysis: implications for conducting a qualitative descriptive study. Nursing and Health Sciences, 15(3): 398-405. DOI: 10.1111/nhs.12048
  35. Vaismoradi M., Jones J., Turunen H., Snelgrove S. (2016). Theme development in qualitative content analysis and thematic analysis. Journal of Nursing Education and Practice, 6(5): 100-110. DOI: 10.5430/jnep.v6n5p100
  36. Vendramini E. (2020). Ripartire dalle cure primarie: priorità e lezioni imparate alla luce della Pandemia Covid-19. Mecosan, 113(1): 211-217. DOI: 10.3280/MESA2020-113026
  37. Whelan C. (2015). Managing dynamic public sector networks: effectiveness, performance, and a methodological framework in the field of national security. International Public Management Journal, 18(4): 536-567. DOI: 10.1080/10967494.2015.1030484

Cristiana Cattaneo, Chiara Oppi , Giovanna Galizzi, Efficacia in rete: il contributo dei diversi attori al modello di presa in carico dei pazienti cronici in "MECOSAN" 134/2025, pp 29-52, DOI: 10.3280/mesa2025-134oa22001