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Il contributo analizza la sentenza n. 192 del 2024 della Corte costituzionale italiana, che ha dichiarato l’illegittimità, in diversi punti, della legge n. 86 del 2024, attuativa dell’art. 116, terzo comma, Cost. L’analisi si concentra sulle parti della pronuncia relative alle fonti normative della differenziazione e ai livelli essenziali delle prestazioni (LEP), volti a garantire i diritti civili e sociali su tutto il territorio nazionale. La Corte ribadisce il ruolo centrale del Parlamento, quale organo della rappresentanza politica nazionale, anche nel procedimento di differenziazione, evidenziando che la determinazione dei LEP non può essere sottratta al controllo parlamentare nell’ambito della delegazione legislativa. I LEP, infatti, costituiscono uno strumento essenziale attraverso cui il legislatore statale attua il principio di eguaglianza sostanziale in un sistema istituzionale differenziato. La sentenza sottolinea così l’importanza di un equilibrio tra autonomia regionale differenziata e unità nazionale, nel rispetto dei principi fondamentali dell’ordinamento costituzionale.

Questo contributo cerca di evidenziare alcune delle sfide che laicità incon¬tra, per la presenza di diversi fattori disgreganti, quali il ritorno della reli¬gione nello spazio pubblico come fattore di riconoscimento identitario, che rischia di generare radicali conflitti culturali, impegnando le istituzioni democratiche nella ricerca di un modello di integrazione sociale e di gestio¬ne della diversità, e l’uso strumentale della religione da parte dei partiti popu¬listi e nazionalisti, che compromette la laicità dello Stato e limita il processo di integrazione europea, riflettendo sul modo con cui poterle affrontare.

Il contributo analizza l’istituzione del certificato europeo di filiazione prevista nella proposta di Regolamento della Commissione europea sul riconoscimento della filiazione in situazioni transfrontaliere. Si valuta, innanzitutto, se il certi¬ficato possa essere usato per aggirare il divieto di maternità surrogata vigente nel nostro ordinamento. Si illustrano, poi, anche alla luce delle posizioni della dottrina e della giurisprudenza nazionale ed europea sul tema, i rimedi adoperabili al fine di assicurare il migliore interesse del bambino. Infine, si formulano delle proposte che, de iure condendo, potrebbero contribuire a superare alcuni problemi interpretativi.

Il certificato europeo di filiazione rappresenta una delle novità della proposta di regolamento COM(2022) 695 def. L’istituto prende a modello il certificato successorio europeo, operando i necessari adattamenti alla luce del diverso contesto e delle funzioni del nuovo strumento, per facilitare la circolazione degli status familiari nell’Unione europea. Nel complesso, l’iter di approvazione del regolamento si presenta denso di ostacoli: vi sono dubbi circa la possibilità che la proposta raggiunga la necessaria unanimità all’interno del Consiglio dell’Unione europea, come emerge anche dalle posizioni espresse dalla Commissione politiche europee del Senato italiano e dal Senato francese, che hanno sollevato diverse questioni critiche, pronunciandosi anche sul certificato europeo di filiazione, sebbene sotto profili diversi. Lo scopo del presente contributo è quello di delineare le caratteristiche del certificato europeo di filiazione e le possibili criticità dello strumento, nonché di esaminare le posizioni espresse dai summenzionati Parlamenti nazionali e di formulare alcune riflessioni sul possibile impatto dell’utilizzo del certificato nello spazio giudiziario europeo.

La Convenzione ONU sui diritti delle persone con disabilità, approvata dall’Unione europea e ratificata da tutti gli Stati membri, ha introdotto un nuovo paradigma culturale e normativo in materia di disabilità accogliendo le indicazioni emancipanti prospettate sia dal modello sociale della disabilità che dallo Human Rights Model of Disability. Sulla base di tale premessa, il saggio si propone di verificare in che misura l’Unione europea, considerata la sua posizione istituzionale nel processo di integrazione, sta svolgendo una funzione di cerniera tra la dimensione internazionale e i sistemi nazionali di tutela dei diritti delle persone con disabilità. A tal fine, saranno considerati i graduali progressi ma anche i limiti dell’attività del legislatore e della Corte di giustizia europei nell’adeguamento dell’ordinamento sovrana¬zionale agli obblighi derivanti dalla Convenzione ONU, nel traghettamento dei relativi portati innovativi negli ordinamenti nazionali e nell’armonizzazione delle tutele euro-nazionali dei diritti delle persone con disabilità coerentemente al nuovo paradigma inclusivo definito a livello internazionale

This article examines and contextualizes the socio-economic model and values system from which the transmedial, transnational text that we call the ‘Winx Project’ is derived. The Winx Project centers on an animated television series for girls and tweens, Winx Club, produced in Italy and distributed in 150 countries, including spin-off television formats, films, live entertainments, an amusement park, merchandising, and fashion. This plural text is employed to measure the functionality of Winx Club within a global, transnationalized discourse of neo-liberal economics as well as a local context that reaches deep into the regional character of social Catholicism to purvey on a global scale its ethics and values system.

Background. L’asma è una patologia cronica molto diffusa a livello globale che determina elevati costi economici e sociali.Objective. L’obiettivo dello studio è stimare i costi diretti riconducibili ai pazienti asmatici, focalizzandosi sulle eventuali differenze in termini di assorbimento delle risorse tra pazienti affetti da asma grave e non grave.Methods. A questo fine è stato adottato un approccio data-driven per condurre un’analisi economico-quantitativa sui dati amministrativi dell’Azienda Sanitaria Locale n. 4 dellaRegione Liguria. Quindi, dopo aver individuato un campione di pazienti asmatici e distinto quelli con forma grave, sono stati calcolati i costi per ospedalizzazioni, esami e test diagnostici, nonché quelli relativi alla spesa farmaceutica, tenendo conto della gravità della patologia.Results. Le analisi sono state condotte su un campione di oltre 7 mila pazienti, con un 11% di pazienti affetti da asma grave. In media, i costi diretti annui per paziente ammontano a € 1.800, e la spesa per farmaci ne rappresenta il 52%. Ogni anno, i pazienti con asma grave costano al SSN quasi € 1.000 in più rispetto ai pazienti affetti da asma lieve (€ 2.644 vs € 1.689, p < 0,001). Questa differenza è principalmente imputabile al consumo difarmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie.Conclusion. La gravità della patologia asmatica è un fattore altamente predittivo dei costi diretti associati alla gestione della patologia. Il contributo maggiore di questo differenziale in termini di costi risiede nel più intensotrattamento farmacologico della patologia, necessario per mantenere sotto controllo i sintomi e scongiurare le esacerbazioni.

Questo studio indaga se il cosiddetto “surfing” tra il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e la spesa privata possa ridurre i tempi di attesa per i ricoveri oncologici, minando il principio di equità nell’accesso alle cure.L’obiettivo è verificare se, nonostante il mix tra spesa pubblica e privata, il SSN riesca a garantire equità di accesso e presa in carico globale per percorsi di cura critici, come gli interventi chirurgici oncologici, dove i tempi di attesa possono avere un impatto significativo sugli esiti clinici.Lo studio si concentra su una coorte di 41.408 ricoveri oncologici programmati nel periodo 2022-2023, e analizza leprestazioni diagnostiche preoperatorie necessarie per l’inserimento in lista d’attesa chirurgica, erogate in regime SSN, o privato (distinto fra erogatori pubblici o privati accreditati che operano sia in regime pubblico sia di solvenza ed erogatori privati autorizzati che operano solo in regime privato). L’analisi evidenzia che il 68,4% delle prestazioni preoperatorie è stato erogato in regime SSN, il 12,1% in regime di libera professione intramuraria o ricorrendo all’area di solvenza degli erogatori pubblici o privati accreditati e a contratto per il SSR, e il 19,5% a pagamento diretto dai pazienti o tramite assicurazioni private verso erogatori solo autorizzati e che svolgono esclusivamente attività privata, con una maggiore incidenza del ricorso alla solvenza nelle strutture private accreditate rispetto a quelle pubbliche.I risultati mostrano che i pazienti che accedono privatamente a tutte le prestazioni preoperatorie hanno un vantaggio in termini di tempi di attesa rispetto a quelli che accedono solo al SSN, mentre i pazienti che fanno “surfing” non sembrano avere vantaggi significativi. Il sistema sembra quindi mantenere, nel complesso, un profilo di equità accettabile, con limitate distorsioni nei tempi di attesa complessivi.Il lavoro conclude che il ricorso alla solvenza ha un impatto limitato sui tempi di attesa per i pazienti oncologici, pur evidenziando la necessità di regolamentazioni più rigorose per garantire l’equità di accesso alle prestazioni preoperatorie critiche.

BackgroundPatient journey mapping is widely considered a helpful tool to enhance the patient experience by supporting practitioners in the provision of patient-centered care. PurposeThe ultimate goal of this paper is to introduce an all-encompassing framework that integrates the experientialdimension of care into the major phases of the patient journey, as well as identify how different patterns of behavior may influence the therapeutic path. MethodologyThe analysis is divided into two parts. The first involves the theory adaptation of a marketing framework to healthcare in the context of the Experience Economy.The second consists of the theoretical conceptualization of a patient journey map called the “Snail Model”. FindingsThe results show how the interaction between health literacy and involvement may unearth four typologies of patients: resigned, informed, expert, and responsible. Furthermore, the following stages of the patient journey are identified: i) health communication policies and prevention programs; ii) health service access and diagnostic process; iii) patient involvement and therapeutic adherence; iv) doctor-patient communication failure and therapeutic non-adherence. Practice implicationsIt is crucial for practitioners to adopt an experiential standpoint when providing care. The theories presented in this study should assist them in clustering patients according to their behaviors, as well as monitoring the effectiveness of the patient journey. ConclusionThe NHS should ensure effective prevention programs, equal access to healthcare, and adherence to treatments.Overall, patient involvement is essential to improving the quality of care and the whole patient experience.

La gestione del personale amministrativo nel Sistema Sanitario Nazionale (SSN) italiano è una sfida critica spesso trascurata. Tuttavia, in un contesto di imminenti pensionamenti e rivoluzioni tecnologiche, è pressante la necessità di attrarre personale più giovane, qualificato e digitalmente competente, ridefinendo il profilo amministrativo verso una gestione più efficiente e innovativa. Questo studio offre la prima analisi del personale amministrativo nel contesto del SSN, al servizio di una efficace attività di pianificazione dei fabbisogni. Il contributo propone metriche di benchmarking a livello interaziendale e nel confronto tra unità operative amministrative e ne mostra una possibile applicazione in un’azienda sanitaria.

This paper proposes, implements and routinises a strategic management control system (MCS) as a means of stimulating the managerialisation of small organisations. To this end, this paper develops a single case study based on a small Italian residential care home. The tool employed entailed significant organisational, operational and cultural changes. Thus, careful analysis of the nature and economic and financial consequences of this process are needed. This control system also aims to become a reporting and communication tool to inform stakeholders of the organisation’s behaviour, results and economic and social responsibilities. This paper utilises an interventionist approach, and its value lies in its practical implications, which contribute to a reduction in the gap between theory and practice.

Negli ultimi anni, il contesto sanitario italiano è soggetto a profondi cambiamenti e trasformazioni, determinati sia dall’evoluzione delle esigenze della popolazione, sia dalle sfide imposte dalla pandemia, che hanno accelerato l’adozione di innovazioni tecnologiche.In particolare, le Aziende Sanitarie Locali (ASL) sono chiamate a rimodulare e ridefinire i modelli organizzativi di Assistenza Territoriale. Questi cambiamenti hanno un impatto sui diversi elementi del contesto sanitario italiano, anche rispetto alle comunità di professionisti, che si devono interrogare sui nuovi ruoli e sulle nuove opportunità di servizio rispetto ai bisogni dei pazienti.In linea con le indicazioni ministeriali, DGR n. 643 del 2022, è stato approvato il documento denominato “Linee Guida generali di programmazione degli interventi di riordino territoriale della Regione Lazio in applicazione delle attività previste dal Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR)...”, che si inserisce nel quadro delle azioni di transizione digitale previsti dalla Missione 6 Salute.Su tali stimoli, l’ASL di Latina ha avviato fin dal 2023 i relativi processi di organizzazione e ri-organizzazione, descritti nel presente contributo.Sull’analisi organizzativa di tale modello di intervento sulla Sanità Territoriale Laziale, sono state sviluppate alcune considerazioni sia di sistema sia operative, tutte finalizzate all’evidenziazione di pratiche disponibili per futuri confronti.