Farmaco e psicoterapia: binomio possibile? Sulla cura integrata dell'anoressia e della bulimia

Questo testo, che si propone come naturale seguito de Il lavoro della cura con la paziente anoressica. Il metodo integrato , affronta il trattamento dei casi di anoressia e bulimia resistenti all'intervento, definibili come "cronici".

La presa in carico delle pazienti di cui si parla, corpi gravemente emaciati o profondamente compromessi nelle loro funzioni vitali e menti paralizzate nelle loro capacità di pensiero e di affettività, richiede una ristrutturazione dell'approccio tradizionale.

La novità dell'intervento è costituita dall'ingresso nell'équipe curante della figura dello psicofarmacologo e dall'uso "psicologico" del farmaco.

I cinque capitoli del testo affrontano le fasi del trattamento nell'ottica delle diverse aree di intervento: inizialmente è la voce dello psicoterapeuta che descrive l'invio delle pazienti allo psicofarmacologo, il lavoro sui vissuti di abbandono e di diffidenza e l'uso dei miglioramenti sintomatici; quindi lo psicofarmacologo illustra le difficoltà incontrate nella presa in carico delle pazienti e l'integrazione con i colleghi dell'équipe; nel terzo capitolo lo psichiatra approfondisce la relazione medico-paziente mediata dal farmaco mentre nel quarto descrive le costellazioni familiari di queste pazienti ed il lavoro di comprensione e di cura delle dinamiche familiari. Il testo si conclude con la disamina di alcuni dei casi clinici trattati.

Per una migliore fruizione vengono poi riportati, in allegato, la traccia di un questionario di intervista con la famiglia e i criteri diagnostici del DSM IV TR in materia di anoressia e bulimia.

Oreste Bellini , ricercatore presso l'Università "Federico II" di Napoli, psichiatra e psicoterapeuta, è didatta della Società Italiana di Psicoterapia Psicoanalitica (SIPP) di cui è stato Presidente dal 1997 al 2001. Dal 1980 si occupa di Disturbi del Comportamento Alimentare e collabora con la cattedra di Nutrizione Clinica delle due università di Napoli. È autore di numerose pubblicazioni sul metodo integrato nella cura dei DCA tra cui, insieme a Mariagrazia Scarnecchia, Il lavoro della cura con la paziente anoressica. Il metodo integrato (FrancoAngeli, 2002).