Terapia di comunità per psicotici

La terapia di comunità (T. di C.) per gli psicotici richiede équipe multidisciplinari con operatori motivati e specificatamente formati. È questo un elemento indispensabile per evitare la cronicizzazione psicotica ed avere come obiettivo un "vivere psicoanaliticamente insieme" che vada ben oltre l'ormai riparatorio intervento integrato "psicoterapia più psicofarmaci".

Temi quali la vulnerabilità con la possibilità di ricadute, il coinvolgimento del contesto originario in un percorso nuovo terapeutico diretto, l'insight, l'evitamento della paventata restaurazione di reparti chiusi per media e lungodegenza con conseguente regresso scientifico e sociale, la collusione parenti-servizio psichiatrico con la perdita progressiva della speranza nel cambiamento sono materia di questo volume.

La T.di C. propone risposte precise:

- la presa in carico globale;

- un progetto terapeutico esistenziale personalizzato;

- la separazione fisica (non sparizione) dal contesto patogeno;

- la precocità dell'intervento;

- la "marcia" verso l'inconscio col e nel gruppo e con il transfert analitico individuale;

- un clima affettivo che dispone all'intimizzazione - dal paziente mai prima vissuta - contrapposto all'"aria psicotica";

- una comunità feconda proposta dopo la famiglia sterilizzante;

- la propedeutica riappropriazione da parte dell'Io dell'attività fantastica affinché non sia più fantasmatica e permetta e predisponga alla creazione di solide relazioni socializzanti.

Il volume è anche una provocatoria sfida a tutti gli operatori psichiatrici a rifiutare qualsiasi compromesso o maschera - iniziando da se stessi - se vogliono veramente entrare nel "caos deterministico" (Luc Ciompì) con e per il paziente psicotico.

Lavoro di "una delle rare voci che meritano di essere ascoltate" (Diego Napolitani). Lavoro da studiare, elaborare, criticare da tutti i "ruoli" degli operatori della psiche; almeno da leggere e ponderare per chiunque aspiri a migliorare la gestione della propria emotività.

Massimo Marà , dieci anni di lavoro alla "Neuro" di Roma, dodici di sevizio nell'ospedale psichiatrico. Crea nell'81 e realizza con altri operatori provenienti come lui dall'O.P., una comunità terapeutica su basi psicodinamiche sul territorio, svuotando due padiglioni dell'O.P.

Primario nell'88 e dal '95 al 2000 docente nella Scuola di specializzazione in psichiatria presso l'Università Cattolica. Pubblica nell'85 Comunità per psicotici . Prosegue l'attività privata e dal 2000 fa supervisione presso strutture pubbliche e private.